Etters, wondvochten cultuur
Soort afname
Etter
Min hoeveelheid
Interferenties
Avonddienst
JA
Weekenddienst
JA
Dringende bepaling
NEE
Bepalingsfrequentie
Dagelijks
Antwoordtijd
3 d
Maximale tijd afname -analyse
8 u
Opmerking
Instructies
Algemene opmerkingen:
- Overweeg cultuur wonden enkel bij tekens van KLINISCHE INFECTIE, bij KLINISCHE ACHTERUITGANG of bij langdurig NIET-HELENDE wonden. Wissers van wondvochten van veneuze ulcera, decubituswonden en oppervlakkige gangreneuze letsels zijn van twijfelachtige microbiologische waarde gezien moeilijk onderscheid infectie - kolonisatie.
- Afname bij voorkeur vóór start AB-therapie.
- Vermeld steeds de herkomst van het materiaal (oor, sinus, operatiewonde, decubituswonde,..). De vermelding 'etter' is onvoldoende voor de oriëntatie en de interpretatie van het onderzoek.
- Monsters zo snel als mogelijk in het labo laten toekomen om overgroei snelst groeiende bacteriën tegen te gaan en overleving anaëroben te waarborgen ('stinkende wonde').
Afnamemethoden (afhankelijk type wonde):
- OPPERVLAKKIGE (OPEN) WONDE: debrideer en spoel met steriele fysiologische oplossing. Bemonster met eSwab door 5-tal keren over de wonde te rollen t.h.v. zone met tekens van pus of inflammatie. Aspiratie met spuit en naald (sluit af met dop na ontluchting) verdient de voorkeur indien voldoende pus of wondvocht. Bioptname t.h.v. voorste wondrand, waar vnl. pathogenen en in mindere mate koloniserende micro-organismen voorkomen, vormt een goede alternatieve afnamemethode. Breng biopt in steriele buis of potje na bevochtiging met steriele fysiologische oplossing ter voorkoming uitdroging.
- DIEPE (BIJT)WONDE: bemonster in diepte met eSwab wisser voor aërobe en anaërobe cultuur na voorafgaandelijke desinfectie huid.
- GESLOTEN ABCES/ANDERE ETTERCOLLECTIE/FISTEL: bijbesmetting door kiemen van de huid, slijmvliezen of omgeving tot een minimum herleiden. Aspiratie met naald en spuit, na voorafgaandelijke ontsmetting huid, verdient de voorkeur. Indien onvoldoende materiaal bekomen, injecteer met steriele fysiologische oplossing en herhaal aspiratie. Bij fistels etter opzuigen t.h.v. fistelopening. Ontlucht en sluit af met steriel beschermkapje.
- OPEN ABCES: vang etter op aan de fistelopening. Indien mogelijk brengt men een voldoende hoeveelheid etter in een steriele buis of een steriel plastiek potje. Enkel indien er te weinig etter is (vb. bij wondetter) mag deze afgenomen worden op een steriele wisser voorzien van een transportmedium.
- PUNCTIEVOCHT: Plaats van punctie steeds voorafgaandelijk ontsmetten. Het vocht zelf opsturen i.p.v. gebruik te maken van een doordrenkte wisser heeft sterke voorkeur. Voor de meeste organismen volstaat een volume van 1-5 ml.
Spuiten worden best ontlucht en afgesloten met een speciale dop.
Meer info: zie 'algemene informatie': - overzicht afnamematerialen (microbiologische analyses)
- Overweeg cultuur wonden enkel bij tekens van KLINISCHE INFECTIE, bij KLINISCHE ACHTERUITGANG of bij langdurig NIET-HELENDE wonden. Wissers van wondvochten van veneuze ulcera, decubituswonden en oppervlakkige gangreneuze letsels zijn van twijfelachtige microbiologische waarde gezien moeilijk onderscheid infectie - kolonisatie.
- Afname bij voorkeur vóór start AB-therapie.
- Vermeld steeds de herkomst van het materiaal (oor, sinus, operatiewonde, decubituswonde,..). De vermelding 'etter' is onvoldoende voor de oriëntatie en de interpretatie van het onderzoek.
- Monsters zo snel als mogelijk in het labo laten toekomen om overgroei snelst groeiende bacteriën tegen te gaan en overleving anaëroben te waarborgen ('stinkende wonde').
Afnamemethoden (afhankelijk type wonde):
- OPPERVLAKKIGE (OPEN) WONDE: debrideer en spoel met steriele fysiologische oplossing. Bemonster met eSwab door 5-tal keren over de wonde te rollen t.h.v. zone met tekens van pus of inflammatie. Aspiratie met spuit en naald (sluit af met dop na ontluchting) verdient de voorkeur indien voldoende pus of wondvocht. Bioptname t.h.v. voorste wondrand, waar vnl. pathogenen en in mindere mate koloniserende micro-organismen voorkomen, vormt een goede alternatieve afnamemethode. Breng biopt in steriele buis of potje na bevochtiging met steriele fysiologische oplossing ter voorkoming uitdroging.
- DIEPE (BIJT)WONDE: bemonster in diepte met eSwab wisser voor aërobe en anaërobe cultuur na voorafgaandelijke desinfectie huid.
- GESLOTEN ABCES/ANDERE ETTERCOLLECTIE/FISTEL: bijbesmetting door kiemen van de huid, slijmvliezen of omgeving tot een minimum herleiden. Aspiratie met naald en spuit, na voorafgaandelijke ontsmetting huid, verdient de voorkeur. Indien onvoldoende materiaal bekomen, injecteer met steriele fysiologische oplossing en herhaal aspiratie. Bij fistels etter opzuigen t.h.v. fistelopening. Ontlucht en sluit af met steriel beschermkapje.
- OPEN ABCES: vang etter op aan de fistelopening. Indien mogelijk brengt men een voldoende hoeveelheid etter in een steriele buis of een steriel plastiek potje. Enkel indien er te weinig etter is (vb. bij wondetter) mag deze afgenomen worden op een steriele wisser voorzien van een transportmedium.
- PUNCTIEVOCHT: Plaats van punctie steeds voorafgaandelijk ontsmetten. Het vocht zelf opsturen i.p.v. gebruik te maken van een doordrenkte wisser heeft sterke voorkeur. Voor de meeste organismen volstaat een volume van 1-5 ml.
Spuiten worden best ontlucht en afgesloten met een speciale dop.
Meer info: zie 'algemene informatie': - overzicht afnamematerialen (microbiologische analyses)